Fazla kilo demans hastalarında ömür avantajı sağlıyor.
Amerikan ve Kanadalı bilim insanları 4.523 kişiyle 20 yıl sürdüğü bir çalışmada, demans tanısı almış bireylerde başlangıç kilo endeksi yüksek olanların normal kilolulara göre önemli ölçüde daha az öldüklerini buldu. Bulgular Journal of Alzheimer's Disease dergisinde yayımlandı.
Amerikan ve Kanadalı araştırmacılar, orta yaş obezitesinin demans riskini artırdığı bilinen gerçeğin aksine, demans tanısı konulduktan sonra fazla kilonun hayati bir avantaj sağlayabileceğine dair güçlü kanıtlar ortaya koydu.
New York Üniversitesi Global Kamu Sağlığı Okulu'ndan davranış bilimci Virginia Chang ve Columbia Üniversitesi Posta Okulu'ndan gerontolog Yuan Zhang imzalı çalışma, Journal of Alzheimer's Disease dergisinde yayımlandı.
Araştırma ekibi, başlangıçta demansı olmayan 51 yaş üstü 4.523 Amerikalı yetişkinin sağlık kayıtlarını en fazla 20 yıl boyunca takip etti. Katılımcılar, çalışma başlangıcındaki vücut kitle indekslerine (VKİ) göre dört gruba ayrıldı: normal kilolu, fazla kilolu, 1.
sınıf obez ve 2/3. sınıf obez. Takip süresi sonunda normal kilo grubundakilerin, diğer üç gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha erken öldükleri gözlemlendi.
Karşılaştırmada cinsiyet, eğitim düzeyi, ırk ve etnik köken, sigara kullanımı ve diğer kronik hastalıklar gibi ölüm riskini etkileyen faktörler hesaba katıldı. Sonuçlar şöyleydi:
Fazla kilolu grupta normal kilolulara göre ölüm riski %16 daha düşük
1. sınıf obez grupta risk %27 daha düşük
2/3. sınıf obez grupta risk %22 daha düşük
Bu bulgular, obezliğin hipertansiyondan kansere kadar birçok hastalıkla ilişkili olduğu tıbbi literatürle çelişiyor. Chang, "Bu, demanslı hastaların kilo almaya çalışması gerektiği anlamına gelmez; çalışmamız bu soruyu test etmek için tasarlanmamıştı" diye uyardı.
Ancak ekledi: "Bulgularımız, kilo durumunun demans tanısı anında hayatta kalma için kullanışlı bir prognotik sinyal olabileceğini gösteriyor. Ayrıca beslenmenin, demanslı bireylerin sağlığı ve hayatta kalmasında anahtar bir faktör olduğunu destekliyor."
Araştırmacılar, normal kilo grubundakilerin daha önce fazla kilolu olup hastalık nedeniyle kilo verip verilmadığını kontrol ederek olası bir yanlılığı (reverse causality) test etti.
Bu önceden kilo verme durumu, normal kiloluları daha kırılgan hale getirip sonucu bozabilirdi. Ancak analizler bu yanlılığı dışladı.
Zhang, "Bu bulgu biraz sezgisel dışı olduğu için, basit bir yanlılık artIFAKTı mı yoksa gerçek bir ilişki mi sorusunu sorduk. İncelenen temel yanlılık kaynakları, daha yüksek kiloyla ilişkili hayatta kalma avantajını açıklamıyor" dedi.
Neden bu paradoks var? Henüz net değil. Araştırmacılar, demansın yemek yemeyi unutturması, iştahsızlık yaratması ve kendini besleme güçlüğüyle sonuçlanması yönünde spekülasyona dayanıyor. Daha fazla yağ veya kas rezervine sahip bireylerde bu "katabolik rezerv" koruyucu olabiliyor.
Chang, "Demanslı bireylerde beslenme büyük bir sorun. Beynin merkezi itme sistemindeki değişiklikler iştahsızlığı, enerji harcamasını artırır ve kendi kendini beslemeyi zorlaştırır" diye açıkladı.
Bu "obezite paradoksu" kalp ve böbrek hastalıklarında da görülmüş. İleride kilo ve yeme alışkanlıklarının zaman içinde izlendiği çalışmalarla mekanizma aydınlatılmalı. Şimdilik bu bir nedensellik kanıtı değil; kilonun ömrü uzattığını kanıtlamıyor.
Ama obezite durumunun, demanslı hastalar için dikkate alınması gereken güçlü bir prognotik gösterge olduğu savunuluyor.
Araştırmacılar, "Temel mekanizmalar tam anlaşılmasa da, bu bulgular tanı anındaki kilo durumunun, diğer faktörlerle birlikte kullanışlı bir prognotik göstergesi olabileceğini gösteriyor" şeklinde konuldu.
Bu haber işinize yaradı mı?
