Ayak açısını değiştirmek diz artriti ağrısını neden azaltıyor?
Lancet Rheumatology'de yayımlanan ilk randomize, plazebo kontrolü çalışma, kişiselleştirilmiş yürüme düzeltmesinin diz artroz ağrısını ilaçsız azaltabileceğini ve kıkırdak bozulmasını yavaşlatabileceğini gösterdi.
Diz artrozu olan milyonlarca insan için ilaçsız, ameliyatsız bir rahatlama yolu araştırmalarla kanıtlanıyor. Utah Üniversitesi, New York Üniversitesi ve Stanford Üniversitesi işbirliğinde yapılan çalışma, ayak açısının kişiye özel ayarlanarak yürümenin değiştirilmesinin, bir yıl sonunda anlamlı ağrı azalması ve kıkırdak sağlığında daha yavaş bozulma sağladığını ortaya koydu.
The Lancet Rheumatology'de yayımlanan ve Ağustos 2025'te sonuçları açıklanan çalışma, kişiselleştirilmiş yürüme düzeltmesinin etkinliğini bir yıl boyunca gösteren ilk randomize, plazebo kontrollü klinik araştırma oldu. Araştırma, ABD Gazi İşleri Bakanlığı (U.S. Department of Veterans Affairs) tarafından fonlandı.
Neden ayak açısı öyle önemli
Diz, iç (medial) ve dış (lateral) olmak üzere iki ana bölümden oluşur. Normal yürüyüşte vücut ağırlığının büyük kısmı iç kısma yüklenir; bu da iç diz artrozusunun yaygın olmasının nedenidir.
Parmak uçlarını içe veya dışa çevirmek bu yük dağılımını değiştirir. Ancak herkes için aynı yön işe yaramaz — hatta yanlış ayar yükü artırabilir.
"Önceki denemeler herkese aynı müdahaleyi uyguladı, bu da bazı bireylerde eklem yükünü azaltmadı hatta artırdı. Kişiselleştirilmiş bir yaklaşımla her bireyin yeni yürüme kalıbını seçtik ve bu, diz yükünü boşaltma kapasitesini iyileştirdi," dedi Scott Uhlrich, Utah Üniversitesi Mekanik Mühendisliği Yardımcı Profesörü.
Laboratuvardan evlere: Nasıl test edildi
Çalışma, iç dizde hafif veya orta derecede artrozu olan 68 gönüllüye gerçekleştirildi. İlk iki lab ziyaretinde MRI ve sensörlü koşu bandıyla hareket analizi yapıldı.
Katılımcılar parmak uçlarını içe ve dışa çevirerek test edildi. Yükü en çok azaltan açı belirlendi ve bu açı, 34'lü iki grup arasında rastgele atandı.
Bir grup kişiselleştirilmiş açıyla, diğer grup ise doğal yürüme kalıbı koruyarak (plazebo) 6 hafta boyunca haftada bir eğitim aldı. Bıyık altına takılan küçük bir cihaz, ayak istenen açıdan sapınca titreşim vererek biyogeribildirim sağladı.
Eğitim sonrası günde en az 20 dakika pratik yapmaları istendi.
Sonuçlar: Ağrı düştü, kıkırdak yavaş bozuldu
Bir yılın ardından yapılan kontrol MRI’sı ve ağrı anketleri şu bulguları ortaya koydu:
Ağrı skorunda (0-10) müdahale grubunda ortalama 2.5 puan, plazebo grubunda 1.3 puan iyileşme.
Müdahale grubunun %91'i, plazebo grubunun %66'sı ile kıyasla klinik anlamda ağrı azalması yaşadı.
İç diz yükünü gösteren mekanik ölçüm düştü.
İleri MRI tekniği (T1ρ) ile iç diz kıkırdağının daha yavaş bozulduğu görüldü; ikinci bir MRI ölçümü ise gruplar arası fark göstermedi.
"Plazeboya göre ağrı azalması, ibuprofen gibi ilaçlar ve OxyContin gibi narkotiklerle benzer seviyedeydi. MRI'lerde kıkırdak sağlığı belirtecindeki bozulmanın yavaş ilerlediği gözlemlendi," diye konuştu Uhlrich.
Uzun vadeli fayda ve ameliyat geciktirme potansiyeli
"30, 40, 50 yaşlarındaki kişiler için artroz, eklem değiştirme ameliyatı önerilene kadar onlarca yıl sürebilecek bir ağrı yönetimi gerektirebilir. Bu müdahale, o büyük tedavi boşluğunu doldurabilir," dedi Uhlrich.
Bir katılımcı: "İlaç almak ya da cihaz takmak zorunda kalmıyorum... bu artık benim vücudumun bir parçası." şeklinde ifade etti.
Ancak yürüme düzeltmesinin diz protezini erteleyip erteleyemeyeceği henüz bilinmiyor. Daha uzun takip çalışmaları gerekli.
Teknoloji kliniklere gelebilir mi?
Mevcut yöntemler, pahalı hareket yakalama sistemleri, MRI ve sürekli gözetim gerektirir.
Araştırmacılar ise akıllı telefon kamerası ve hareket sensörlü “akıllı ayakkabı” ile evde uygulanabilir sistemler geliştirmektedir.
Eylül 2026'da Machine Learning with Applications dergisinde yayımlanan bir ön çalışma, ayak ivme verilerini kullanarak yapay zeka ile diz yükünü tahmin edebildiğini ortaya koydu. Teknoloji hâlâ doğrulanmadı.
Uyarı: Kendi başınıza denemeyin
Çalışma yalnız 68 kişi, hafif-orta iç diz artrozu ve test edilen açıdan birinin yükü azalttığı kişileri kapsıyordu. İleri derece artroz, diğer hasar tipleri veya farklı yanıt veren dizlerde sonuçlar geçerli olmayabilir.
Uzman değerlendirmesiz ayak açısını değiştirmek risk taşıyabilir. Klinik rutine girmesi için daha geniş çalışmalar, uzun takip ve pratik teslim yöntemleri bekleniyor.
Bazı kişiler parmak uçlarını içe çevirerek fayda görürken, diğerleri dışa çevirerek daha iyi yanıt verir; yanlış ayarlama yardımcı olamayabilir veya hasarlı eklem üzerindeki baskıyı artırabilir, diye konuştu Scott Uhlrich, Utah Üniversitesi Mekanik Mühendisliği Yardımcı Profesörü.
Bu haber işinize yaradı mı?
İlgili haberler Tümünü gör
