6.000 Taramanın İncelenmesi, DEHB Belirtileriyle Bağlantılı Beyin Genelindeki Kalıpları Ortaya Çıkarıyor

Çığır açan bir çalışmada araştırmacılar, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) semptomlarıyla ilişkili beyin bağlantılarının farklı modellerini belirlediler ve bu durumun karmaşıklığına yeni bir ışık tuttular. Bu çalışma, DEHB’nin beyin bağlantılarındaki fiziksel özelliklerini ortaya çıkarmaya yönelik önceki çabalara dayanarak, bu tür araştırmaların doğruluğunu arttırmayı amaçlayan yeni bir yöntem sunmaktadır.

ABD’li araştırmacılar tarafından yürütülen bu çalışmada, yaklaşık 6.000 çocuğun beyin taramalarını analiz eden, beynin kapsamlı bir görünümünü sağlayan yenilikçi bir teknik kullanıldı. Araştırmacılar, örneklemin küçüklüğü ve metodolojik farklılıklar gibi önceki sınırlamaları ele alarak DEHB konusundaki anlayışımızı ilerletmeyi amaçladılar.

Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi’nden Biyo informatikçi Michael Mooney ve meslektaşları yayınlanan bulgularında “DEHB ile ilgili Nöro görüntüleme çalışmaları sıklıkla küçük örneklem boyutları ve çalışma yöntemlerindeki farklılıklar gibi zorluklarla karşı karşıya kalmıştır” dedi.

Araştırmacılar, ince farklılıkları beyin çapındaki bağlantı modelleriyle birleştirmek için bir polinöro risk skoru (PNRS) kullanan araştırmacılar, iki bağımsız gruptaki DEHB semptomlarını başarılı bir şekilde tahmin etti. Bu bulgular gelecekteki DEHB araştırmaları için umut vaat ediyor ve diğer nörolojik durumlarda beyin görüntülemeyi incelemek için yeni bir yol öneriyor.

Milyonlarca çocuğu ve yetişkini etkileyen çok yönlü bir nörolojik bozukluk olan DEHB, öncelikle tipik olarak dikkat, dürtüsellik ve bazen hiperaktivite ile karakterize edilen davranış kalıplarına dayanarak teşhis edilir.

DEHB’nin erken teşhisi, hastalar ve aileleri için sonuçları önemli ölçüde iyileştirebilir. Araştırmalar, yetişkinlikte teşhis konulan bireylerin, genel nüfusa kıyasla önemli ölçüde daha yüksek erken ölüm riskiyle karşı karşıya olduğunu gösteriyor. Buna rağmen DEHB sıklıkla damgalanmakta, hatalı bir şekilde tembelliğe veya öz kontrol eksikliğine atfedilmektedir. Bununla birlikte, çalışmalar DEHB’nin beyin fonksiyonundaki yapısal farklılıklardan kaynaklandığını öne sürüyor; ancak bu farklılıkların kesin doğası ve kapsamı, kısmen belirli beyin bölgelerinde gözlemlenen ince etkiler nedeniyle belirsizliğini koruyor ve bireysel nörolojik özelliklerin tanımlanmasında zorluklar yaratıyor.

DEHB, potansiyel olarak farklı işlevsel beyin sistemleri arasındaki etkileşimdeki farklılıklardan kaynaklanan, bireyler arasında farklı şekillerde kendini gösterir. Dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı MRI (rs-fcMRI) aracılığıyla ölçülen bu bağlantı, çeşitli beyin ağlarının bir görevle meşgul olmadığında nasıl etkileşime girdiğine dair içgörüler sunar.

2014 yılında DEHB’ye ilişkin rs-fcMRI araştırmasının gözden geçirilmesi, beynin varsayılan mod ağıyla ilgili bulgulardaki tutarlılığın altını çizdi. Son zamanlarda yapılan meta-analizler, DEHB’nin birden fazla beyin ağı arasındaki bağlantıdaki değişikliklerle ilişkili olduğunu ileri sürerek kapsamlı, tüm beyin perspektifine olan ihtiyacın altını çiziyor.

Araştırmacılar, DEHB semptomlarıyla bağlantılı dinlenme durumu fonksiyonel bağlantısının beyin çapındaki ölçümlerinin kümülatif etkisini özetlemek için bir PNRS tasarladı ve doğruladı. Ergen Beyin Bilişsel Gelişim Çalışması’ndaki 5.500’den fazla katılımcının rs-fcMRI taramalarından ve DEHB semptom puanlarından elde edilen verileri kullanan çalışma, PNRS ile DEHB semptomları arasında anlamlı bir ilişki olduğunu ortaya koydu. Bu ilişki, Oregon DEHB-1000 kohortundan 553 katılımcıdan oluşan bağımsız bir kohortta daha da doğrulandı.

DEHB ile en önemli ilişkiler çeşitli beyin ağlarında gözlemlendi; dikkate değer etkiler varsayılan mod ağında ve bilişsel kontrol, dikkat ve görev izleme için önemli bölgeleri kapsayan singulo-operküler ağda gözlendi.

PNRS, bireyin DEHB’ye genetik yatkınlığını değerlendiren poligenik risk skorlarıyla uyumlu değildi; bu da çevresel faktörlerin de rol oynadığını ortaya koyuyor. Araştırmacılar DEHB’nin gelişiminde genler, çevre ve beyin bağlantıları arasındaki etkileşimi aydınlatmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu vurguluyor.

Devam eden araştırma ihtiyacına rağmen, PNRS DEHB’nin umut verici bir öngörücüsü olarak ortaya çıkıyor ve depresyon gibi diğer durumlarla olan bağlantılara dair içgörüler sunabiliyor. Araştırmacılar, PNRS’yi diğer faktörlerle entegre ederek nörolojik davranış bozukluklarına ilişkin daha derin bir anlayış kazanmayı umuyorlar.

Yazarlar, “Bu bulgular, kümülatif, beyin çapındaki etkileri inceleyen yaklaşımların potansiyelinin altını çiziyor ve nörogörüntüleme çalışmalarının tekrarlanabilirliğini artırmak için büyük örneklem boyutlarının önemini vurguluyor” dedi.