Herpes Virüsü ve Bilişsel Gerileme: Yeni Araştırma, Alzheimer Hastalığı İle Olan İlişkiyi Aydınlatıyor
Soğuk algınlığının ardındaki virüs, insanları Alzheimer hastalığına karşı daha büyük risk altına sokabilir.
İsveç’te binin üzerinde 70 yaşındaki kişinin uzun vadeli bir çalışması, herpes simpleks virüs tip 1’e (HSV-1) maruz kalanların demans geliştirme riskinin iki katına çıktığını ortaya koydu. İlişki, Alzheimer hastalığının bugün bilinen en güçlü iki belirleyicisi olan yaş ve APOE-4 olarak adlandırılan bir genetik varyanttan bağımsız olarak devam etti. Bulgular, bazı yaygın viral enfeksiyonların bilişsel düşüşün ihmal edilmiş bir kaynağı olabileceğini öne sürüyor.
Bugün, İsveç’teki yetişkinlerin yaklaşık %80’i HSV-1 için antikor taşıyor; bunun ne zaman olduğunu bilseler de bilmeseler de, bağışıklık sistemleri geçmişte patojene maruz kalmış demektir.
Birçok kişi oral uçuklarla hiç semptom geliştirmiyor, diğerleri ise zaman zaman ağız ve dudak çevresinde iltihaplanma ve kabarcıklarla başa çıkmak zorunda kalıyor. Ömür boyu süren enfeksiyonun dışarıda nasıl göründüğünden bağımsız olarak, İsveç’teki yeni sonuçlar HSV-1’in içerde sinsice etkileri olabileceğini düşündürüyor.
İsveç’ten epidemiyolog Erika Vestin, “Sonuçların önceki çalışmaları doğruladığını görmek heyecan verici,” diyor.
“Çalışmalar, herpes simpleks virüsünün demans için bir risk faktörü olarak işaret ettiğini ortaya koyuyor.”
Demansın kök nedenleri, modern tıbbi bilimde en çok araştırılan gizemlerden biridir.
Alzheimer, en yaygın demans türüdür ve genellikle, fakat her zaman değil, beyindeki anormal protein kümeleri ile işaretlenir. Yıllardır, nörologlar ve ilaç araştırmacıları bu kümeleri azaltarak bilişsel düşüşü önlemeye odaklandılar, ancak başarısız oldular.
Bazı uzmanlar bunları artık bir aldatmaca olarak görüyor. Bu kümelerin, beyinde var olma nedenleri olduğunu düşünüyorlar. Muhtemelen merkezi sinir sisteminin bağışıklık tepkisinde rol oynayabilirler, hasarı onarabilir veya patojenlerin hasar vermesini önleyebilirler.
Bazı Alzheimer türleri, dolayısıyla, yabancı mikroplara karşı ‘kontrolden çıkmış’ bir savunma tepkisinin bir belirtisi olabilir.
1907 yılında, enfeksiyonların bazı Alzheimer hastalığı varyasyonlarını tetikleyebileceği fikri ilk kez ortaya atıldı, ancak bu hipotez bilimsel topluluk tarafından uzun yıllar boyunca göz ardı edildi ve “çok fazla düşmanlıkla” karşılandı. Ancak son zamanlarda kabul edilen bir yol olarak ortaya çıktı.
1990’larda, Alzheimer hastalarının beyinlerinde HSV-1 DNA’sının olağandışı düzeylerinin bulunduğu ilk kez keşfedildi. Daha sonra, 2008’de, araştırmacılar Alzheimer hastalarının ölümünden sonra beyinlerindeki protein plaklarının %90’ında HSV-1 DNA’sının bulunduğunu keşfettiler. Dahası, beyindeki HSV-1 DNA’sının %72’si bu plaklar içinde bulundu. Bulgular, herpes virüsüne bağlı bağışıklık tepkisinin bilişsel gerileme ile yakından ilişkili olduğunu öne sürdü.
Bu yıl sadece, yaklaşık 500.000 tıbbi kaydın incelenmesiyle, ensefalit ve zatürre gibi bazı şiddetli viral enfeksiyonların Parkinson veya Alzheimer gibi nörodejeneratif hastalıkların riskini artırabileceği bulundu.
Ancak, HSV-1 gibi patojenlerin bilişsel gerilemedeki rolünü doğrulamak için hala yeterli kanıt yoktur. Sinirbilim araştırma ekipleri tarih boyunca genellikle mikrobiyoloji veya viroloji uzmanlarını dahil etmemiştir. HSV-1 için antikorların demans riski ile ilişkili olduğunu bulan bazı çalışmalar olduğu gibi, diğerleri böyle bir bağlantı bulmamıştır. İsveç’teki Uppsala Üniversitesi ve Umeå Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, daha genç hastaları daha uzun süre takip ederek ve analiz sırasında yaşları eşleştirerek bu karmaşıklığı ortadan kaldırdılar.
15 yıl boyunca izledikleri 1.002 yetişkin katılımcının hepsinin %82’si HSV-1 antikor taşıyıcısıydı. Bu hastalar, antikor taşımayanlara göre çalışmanın seyri boyunca demans geliştirme olasılığı bakımından iki kat daha fazla risk altındaydılar.
İlginç bir şekilde, genetik risk faktörü APOE-4 taşıyan katılımcılar, HSV-1 antikorlarıyla ilişkilendirilen bilişsel gerilemeyi gösterme olasılığında daha fazla değildi.
Bu bulgular, APOE genetik varyantının beyin bağışıklık yanıtındaki olası etkilerini kötüleştirebileceğini öne süren önceki araştırmaların aksine.
“Bu özel çalışmada katılımcıların yaşları yaklaşık olarak aynıdır, bu da sonuçları daha da güvenilir kılar çünkü aksi takdirde demans gelişimiyle ilişkilendirilen yaş farkları sonuçları karıştıramaz,” diyor Vestin.
Vestin ve meslektaşları, herpes tedavisinin demansın önlenmesine veya başlangıcını erteleme konusunda yardımcı olup olamayacağını araştırmak için randomize kontrollü denemelerin yapılmasını talep ediyorlar. Ancak, önceki antiviral ve demans üzerine klinik deneme başvuruları finansman kurumları tarafından reddedilmiştir. İlklerden biri olan, Alzheimer üzerinde herpes tedavisinin etkisini inceleyen devam eden bir Faz II klinik deneme, 2024 yılı Aralık ayında sona erecek.
Bu tür sonuçlar, “demans araştırmalarını, erken aşamada yaygın anti-herpes virüsü ilaçları kullanarak hastalığı tedavi etmeye veya hastalığın ortaya çıkmasını önlemeye yönlendirebilir,” diye umut ediyor Vestin.
Etiketlendi:
- bilim
Önceki Yazı
Ne düşünüyorsunuz?
Fikrini bilmek güzel. Yorum bırakın.