Kronik yorgunluk sendromu: COVID-19 salgınının uzun vadeli etkileri nedeniyle hasta sayısının iki katına çıkması bekleniyor

Yeni araştırmalara göre, yakın gelecekte, miyaljik ensefalomyelit (ME) olarak da bilinen kronik yorgunluk sendromu (KYS), dünya çapında milyonlarca insanı etkilemeye devam ediyor olabilir. Almanya’daki bir ekip tarafından yapılan ve Internal Medicine dergisinde yayımlanan bir çalışmaya göre, COVID-19’un uzun vadeli etkileri birçok kişide ME/KYS tanı kriterlerini karşılamalarına neden olabilir. Uzun COVID ve ME/KYS’nin aynı olup olmadığı henüz net değil, ancak benzerlikler paylaştıkları için ME/KYS vakalarının önümüzdeki yıllarda önemli ölçüde artabileceği belirtiliyor.

Klinik olarak ME/KYS, en az altı ay süren yorgunluk ve egzersize karşı tahammülsüzlük olarak tanımlanıyor. Ancak şimdiye kadar bu durumu ve farklı sunumlarını güvenilir bir şekilde test etme yöntemi bulunmamıştı.

İşte bu noktada, Avusturya Viyana Tıp Üniversitesi’nden uzmanlar tarafından yapılan ikinci bir çalışma devreye giriyor. Bu ikinci çalışma, ME/KYS ile ilişkilendirilebilecek kan biyobelirteçlerini belirlemiştir – testlerin göz önünde bulundurabileceği belirli biyolojik işaretler.

Viyana Tıp Üniversitesi’nden immünolog Eva Untersmayr-Elsenhuber. “Çalışmamızda, ME/KYS hastalarının immunolojik değerlendirmesinin hayati önem taşıdığını görüyoruz,” diyor.

Biyobelirteçler, 39 yetişkinin örneğinde ME/KYS olan iki farklı grup insanı ayırt etti: bağışıklık sistemini zayıflatanlar ve bağırsaklarının iç yüzeyinde sorun yaşayanlar. Hem bağışıklık sistemi sorunları hem de bağırsak zafiyeti daha önce ME/KYS ve uzun COVID ile ilişkilendirilmiş ancak ilişkinin doğası hakkında net bir sonuca varılamamıştı. Bu durumda, immun yetmezlik yaşayan hastalarda C4a adlı bir proteinin düşük seviyeleri gözlenirken, immun yetmezlik olmayanlarda bağırsak sorunları ve lipopolisakkarid bağlayıcı protein (LBP) seviyelerinin yüksek olduğu belirlenmiştir.

ME/KYS, bir sağlık sorunu olarak araştırıldığından beri viral enfeksiyonlarla potansiyel bağlantıları hakkında sorular olmuştur. Çoğu hasta önceki bir hastalık dönemini hatırlamasa da, belirli bir virüse yakalandıktan sonra semptomlarını geliştiren önemli bir grup bulunmaktadır, bu da potansiyel bir nedenin işaretidir.

Untersmayr-Elsenhuber “Immun yetmezlik yaşayan hastalar, değişmiş bir doğal bağışıklık fonksiyonu ile karakterize edilirler,” diyor. “İmmün sistemi sağlam olan ME/KYS hastalarında ise bağırsak bariyer fonksiyonu azalmıştır.”

Gelecekte bu proteinleri test etmek, sağlık uzmanlarının ME/KYS tanısının arkasındaki bazı sorunları daha iyi anlamalarına ve tedavileri bireylere daha spesifik olarak uyarlamalarına yardımcı olabilir. Ayrıca, inflamatuar tepkilere yol açmış olabilecek ME/KYS varyasyonları ile sızan bağırsak sorunlarından kaynaklanmış olabilecek ME/KYS varyasyonlarını daha yakından incelemek için araştırmacılara olanak sağlar.

ME/KYS’nin nasıl başladığı veya nasıl tedavi edileceği konusunda hala çok şey öğrenmemiz gerekiyor, ancak bu bir ilerlemedir. Uzun COVID’un dünya çapında milyonlarca insana yıkıcı etkisi devam ettikçe, virüsler tarafından tetiklenen ME/KYS gibi hastalıkların durumunun daha da kötüleşebileceği öngörülmektedir.

“Araştırmanın kliniklere hızla çevrilmesi için standartlaştırılmış tespit yöntemlerinin kullanılması gerekmektedir,” araştırmacılar yayımlanan makalelerinde yazıyorlar. “Bu, kanıta dayalı ME/KYS tanı ve tedavisini hastalar için genel olarak kullanılabilir hale getirmek için labordan yatağa yönelik yaklaşımların tanımlanmasını sağlar.”