Aspirin, Kolorektal Kanserleri Önleyebilir mi?

Kolorektal kanser, kalın bağırsak veya rektumda ortaya çıkan bir kanser türüdür. Dünya çapında üçüncü en yaygın kanser türü ve kanserden ölümün ikinci en yaygın nedenidir. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, 2020 yılında dünya genelinde 1,9 milyon yeni vaka tespit edildi ve bu rakamların artması bekleniyor. Özellikle, genç yaşta ölümlere neden olan 50 yaşın altındaki insanlarda kolorektal kanser vakaları artmaktadır.

Yurt dışında yapılan bir çalışma, günlük bir aspirin dozu alan kolorektal kanser hastalarının lenf düğümlerine metastaz oranının daha düşük olduğunu ve tümörlerine karşı daha güçlü bir bağışıklık yanıtı olduğunu gösteriyor. Araştırmacılar, aspirinin bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini arama yeteneğini artırabileceğini öne sürüyor.

Araştırmacılar, “Bu oldukça beklenmedik bir etki, çünkü aspirin genellikle bir anti-enflamatuar ilaç olarak kullanılır” diyorlar. Araştırmacılara göre, bu çalışma, aspirinin bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini arama yeteneğini artırarak, kolorektal kanserin ilerlemesini önlemekte veya geciktirmekte farklı bir rol oynayabileceğini gösteriyor.

Araştırmacılar, “Bağışıklık sisteminiz vücuttaki doğru olmayan hücreleri sürekli olarak izler. Bu tür kanser hücrelerini bulduklarında, bunları istilacı bakteri veya virüsleri öldürdükleri gibi öldürürler,” diyorlar.

Araştırmacılar, “Kolorektal kanserler için birden fazla çalışmada görülen şey, daha sağlam bir bağışıklık tepkisine sahip olmanın daha iyi bir sonuç doğurduğudur” diyor. Ancak, aspirinin bu kanserleri nasıl önleyebileceği ve ilerlemesini nasıl geciktirebileceği konusunda hala çok sayıda cevapsız soru bulunmaktadır, günlük aspirinin hangi alt kümesinin fayda sağlayacağı da bunlardan biridir.

Düzenli aspirin kullanımı yapan insanların kolorektal kanser riski daha düşüktür, “ancak risklerle dengelenmesi gerekmektedir,” bunlar gastrointestinal sistemde kanama olasılığını içerir, diyor Araştırmacılar.

Aspirin ve kolorektal kanser önleme ve geciktirme arasında bir bağlantı olduğunu gösteren birkaç çalışma bulunmaktadır. Ancak, aspirinin bunu nasıl yaptığı mekanizması hala bilinmemektedir. Bu da en çok kimlerin fayda sağlayacağını tahmin etmeyi zorlaştırır.

2020 meta-analizinde, 45 gözlemsel çalışmanın sonuçlarını analiz eden araştırmacılar, düzenli aspirin kullanımının kolorektal kanser insidansının daha az olması ile ilişkilendirildiğini bulmuşlardır.

Düşük bir doz, 75 ile 100 miligram arasında, kolorektal kanser gelişme riskinde %10 azalma ile ilişkilendirilmiştir; düzenli bir doz olan 325 miligram ise %35’lik bir azalma ile ilişkilendirilmiştir.

Diğer çalışmalar da, günlük aspirin ile gecikmiş bir ilerleme arasında bir bağlantı olduğunu gösterdi, bunlar arasında zaten kolorektal kanser teşhisi konmuş hastalarda ölüm riskinin daha düşük olması da vardır.

“Kolorektal kanserler için birden fazla çalışmada görülen şey, daha sağlam bir bağışıklık tepkisine sahip olmanın daha iyi bir sonuç doğurduğudur,” diyor araştırmacılar. “Bu, aspirinin bununla nasıl etkileşebileceğine bakıyor.” Çalışma mekanizmasını öneriyor.

Çalışmada, araştırmacılar kolorektal kanserler için cerrahi müdahale geçirmiş 238 hastanın doku örneklerini elde etti. Bu hastaların %12’si kalp hastalığını önleme amaçlı günlük düşük bir doz aspirin almaktaydı. Aspirin almayan hastalarla karşılaştırıldığında, araştırmacılar lenf düğümlerine metastaz oranının daha düşük olduğunu ve tümörlerine sızan daha yüksek sayıda bağışıklık hücresi buldu.

Bu daha yüksek infiltrasyon seviyesi, bağışıklık hücrelerinin tümör kümesine girmesine ve kanser hücrelerine daha etkili bir şekilde karşı savaşmasına olanak tanıyarak kanser ilerlemesinin daha yavaş olduğu düşünülmektedir.

Bu, lenf düğümlerine yayılma oranının daha düşük olduğu anlamına gelmektedir. Araştırmacılar ayrıca, bağışıklık sisteminin gözetleme yanıtını tetikleyen bağışıklık belirteçlerinin daha yüksek seviyelerini bulmuşlardır. “Bu, bağışıklık sisteminizi arttırıyor ve tümör içindeki bağışıklık sistemi yardımcı oluyor,” diyorlar.

Son yıllarda, bağışıklık sisteminin kansere karşı korunmasındaki rolü kabul görmüştür. Baskılanmış bağışıklık sistemlerine sahip hastalar, tamamen işlevsel bir bağışıklık sistemine sahip hastalara göre kanser geliştirme riski daha yüksektir. Bu sonuçlar, aspirinin bağırsak kanserlerinin tespitinde bağışıklık sisteminin gözetim duyarlılığını artırabileceğini düşündürmektedir.

“Bağışıklık sisteminiz, farkında olmadığınız tüm bu şeyleri arka planda yapıyor,” diyor araştırmacılar. “Bu, sadece tümörün davranışı ve ne kadar agresif olacağı değil, aynı zamanda vücudunuzun tümöre karşı mücadelesidir.”

Sonuç olarak, aspirin gibi basit bir ilacın, karmaşık bir hastalık olan kolorektal kanserle mücadelede umut verici bir rol oynayabileceği göz önüne alındığında, bu çalışmanın bulguları oldukça heyecan vericidir.

Ancak, aspirinin kanseri önleme ve tedavi etme konusundaki etkilerini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Aspirinin düzenli olarak alınmasının, kolorektal kanser riskini azaltabileceği gibi, bu ilacın yan etkileri ve riskleri de göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle, aspirin veya benzeri ilaçların düzenli kullanımı hakkında karar verirken bir doktora danışmak önemlidir.